ASKEP TINGKATAN KESADARAN DAN Nilai Normal Pemeriksaan Tanda Vital (Vital Sign)

ASKEP TINGKATAN KESADARAN DAN

Nilai Normal Pemeriksaan Tanda Vital (Vital Sign)

TEKANAN DARAH

	Tekanan Sistol mmHg	Tekanan Diastol mmHg
Normal	<120	<80
Prehipertensi	120-139	80-89
Hipertensi grade 1	140-159	90-99
Hipertensi grade 2	>= 160	>=100

DENYUT NADI

Normal : 60-100 x/menit

Takikardi : >100 x/menit

Bradikardi < 60x/menit

RESPIRASI

Normal : 14 – 20 x/menit

pada keadaan istirahat 14-18 x/menit

Pada bayi bisa : 44 x/menit

SUHU

Normal : 36,6-37,2 C

Oral : 0,2-0,5 C  lebih rendah dari suhu rektal

Axilla : 0,5 C lebih rendah dari suhu oral

RUMPLE LEED

Normal : dalam lingkaran diameter 5cm didapat 0-10 petekie

TINGKAT KESADARAN

adalah ukuran dari kesadaran dan respon seseorang terhadap rangsangan dari lingkungan, tingkat kesadaran dibedakan menjadi :

1. Compos Mentis (conscious), yaitu kesadaran normal, sadar sepenuhnya, dapat menjawab semua pertanyaan tentang keadaan sekelilingnya..
2. Apatis, yaitu keadaan kesadaran yang segan untuk berhubungan dengan sekitarnya, sikapnya acuh tak acuh.
3. Delirium, yaitu gelisah, disorientasi (orang, tempat, waktu), memberontak, berteriak-teriak, berhalusinasi, kadang berhayal.
4. Somnolen (Obtundasi, Letargi), yaitu kesadaran menurun, respon psikomotor yang lambat, mudah tertidur, namun kesadaran dapat pulih bila dirangsang (mudah dibangunkan) tetapi jatuh tertidur lagi, mampu memberi jawaban verbal.
5. Stupor (soporo koma), yaitu keadaan seperti tertidur lelap, tetapi ada respon terhadap nyeri.
6. Coma (comatose), yaitu tidak bisa dibangunkan, tidak ada respon terhadap rangsangan apapun (tidak ada respon kornea maupun reflek muntah, mungkin juga tidak ada respon pupil terhadap cahaya).